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做了肺結核皮試怎樣才是正常的
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

肺結核的患者進行皮試的目的,是為了進一步明確肺上的病灶是否屬于肺結核,但是肺結核皮試沒有正常或不正常的說法。肺結核的患者做皮試是因為肺上發現了病灶,只是還不確切,因此做一個皮試,如果皮試屬于陽性結果,此病灶可以是結核,也可以不是結核。但是如果患者是強陽性的結果,出現水皰、壞死的情況,此情況下結合病灶,則高度懷疑患者是肺結核。但是如果是肺結核,是血型播散型肺結核,屬于較嚴重的肺結核,患者的皮試可以為陰性。因為患者的抵抗力太差,免疫球蛋白太少,沒辦法顯示皮試是陽性結果。此情況下,則是陰性的結果。因此對于肺結核患者的皮試,怎樣為正常很難界定。所以通常是依據皮試幫助對肺結核、肺外結核的患者進行分析和判斷,其是否為肺結核,是否是需要治療的肺結核,是否為肺外結核,是否是需要治療的肺外結核。所以就肺結核做皮試而言,沒正常、不正常的說法。只是患者的陽性程度,可能有利于醫生判斷患者的病灶是結核。如果患者是一個+、兩個+的結果,此情況下也沒辦法評判。例如在肺科工作了10年、12年,結核菌素試驗為強陽性,是3個+、4個+,但是沒有結核病灶,同時肺上沒有結核病灶,肺外也沒有結核病灶。所以如何判斷肺結核皮試是否正常,并沒有標準,通常要依據不同的情況進行不同的分析,最根本的是幫助肺結核患者的診斷和鑒別提供依據。

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