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說話不清楚的病因具體如下：1、突發說話不清楚：此時主要考慮是否存在腦內疾病，如急性腦血管病等，需要到急診進行就診，以完善頭部影像學以及血液學、心電圖等相關指標的檢查，如果是由發音的肌肉導致，有明顯的疲勞現象，即開始時說話較清楚，說著說著便開始言語不清，需要考慮是否患有重癥肌無力，需要進行相關的抗體、肌電圖等檢查；2、長期言語不清：需要考慮有沒有之前遺留的問題，比如口吃、聲帶的異常等，若出現相關問題也應該去相應的科室進行檢查，比如口吃需要經過某些語言的康復，如果是聲帶的問題便建議到耳鼻喉科進行就診，以完善局部的發音、聲帶等評估，若是遺傳性周圍神經疾病，可能也表現為發音異常，此時需要進行肌電圖的檢查，包括詳細的家族史詢問，必要時還要進行基因學檢查。