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多發性肺癌是否很嚴重，需分情況討論，具體如下：1、不嚴重：目前在臨床上，多發性肺癌的發生率在逐年增加，主要與肺部CT的普及密切相關。多發性肺癌并不是晚期病變，每一個病灶之間具有一定的獨立性，并非轉移性，每一個病變都有可能是非常早期的疾病，所以多發性肺癌并不是非常嚴重的情況。如果多發性肺癌以磨玻璃結節表現為主，且每個磨玻璃結節都很小，不超過1cm，則可以進行隨訪觀察。一旦發現某一個或者是幾個小結節出現形態學的變化，或大小上的變化，結節直徑＞1mm，可以通過胸外科根治性手術切除治療，還要保留相應的肺功能，以供后續改善生活質量；2、嚴重：有一些多發性肺癌的病灶相對比較大，發病相對進程比較快，這種情況就相對比較嚴重，后續還要進一步鑒別具體每個結節的性質以及相關性。針對不同的情況，采用相應的治療策略，改善生存情況。