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高血壓影響心臟時需要做支架嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

高血壓是常見病、高發病,現在18歲以上人群的患病率基本在30%左右。高血壓影響心臟時可能需要放支架,也可能不需要放支架,具體如下:1、需要放支架:支架植入術主要是針對嚴重的冠心病,即冠狀動脈發生嚴重狹窄,藥物治療無效或效果較差時才考慮支架植入。因為高血壓是冠心病的易患因素、危險因素,高血壓會損害冠狀動脈,會促進冠狀動脈粥樣硬化的發生、發展。當冠狀動脈狹窄形成動脈硬化,狹窄到一定程度演變成冠心病時。此時藥物治療無效或藥物治療效果差,此類病人可以做支架植入手術;2、不需要放支架:但高血壓對心臟的影響還包括增加心臟負荷。常年的高血壓會造成左心室肥厚,進而使心臟舒張功能受損,在晚期也會引起心臟收縮功能受損,會導致心力衰竭的發生、發展。若高血壓對心臟造成的影響是使心臟負荷增加,則不需要做手術。總之,高血壓影響心臟時是否要做支架的問題要區別對待。若高血壓造成了冠心病嚴重狹窄,則可以放支架;但若高血壓導致左室肥厚、心力衰竭等心臟演變,此時做支架沒有必要,也無效。因此,若高血壓病人出現了一系列癥狀,需要及時就診,區別高血壓對心臟造成的到底是哪一方面的影響。確認高血壓對心臟造成的影響后,才能采取更有效的治療措施改善病人預后。

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