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盆腔積液是怎樣引起的

參與醫生

北京大學第一醫院 張岱 主任醫師
人的腹腔內存在腹腔液,腹腔液通常自己有循環的途徑,然后被吸收,盆腔積液之所以比較明顯,是因為盆腔是人體腹腔的最低點,所以如果有液體一般都會匯聚在此處形成小積液,正常人會存在液體,如果沒有液體,腸蠕動等便沒有潤滑作用,所以腹腔內有一定液體,如果液體非常多則會非常明顯,便會出現盆腔積液。盆腔積液屬于超聲診斷,正常情況下通過婦科查體發現不了盆腔積液,通過超聲才能觀察到盆腔有少量液體。盆腔的液體可能存在幾種來源,排卵時卵泡會排出一定液體,會形成少量出血,在盆腔中匯聚會形成少量積液,所以在月經后半期時,盆腔積液非常常見,積液不會很多,如果特別多通常稱為排卵出血或黃體出血,需要進行充分檢查,明確是否存在問題。 對于盆腔內疾病而言,如存在子宮內膜異位病灶則會造成異常出血或少量分泌物,會造成盆腔積液增多。盆腔炎癥、輸卵管炎癥會引起分泌物增多,引起盆腔積液,所以不會單獨出現盆腔積液,還會出現輸卵管增粗、輸卵管膿性分泌物,所以單獨描寫盆腔積液時,一定要明確有無盆腔其他結構異常。對于盆腔其他疾病引起的腹腔液增加,如肝硬化引起腹水增多或腸道腫瘤引起腹水增多,或卵巢出現癌變都會引起大量的腹水,會造成盆腔積液增加。一般不稱為盆腔積液,直接稱為腹水,因為大量液體屬于腹水范疇,屬于完全疾病狀態。因此對于盆腔積液,如果自己沒有任何感覺,積液又比較少量,可以繼續觀察。但決斷并非由自己決定,需要由醫生進行判斷,并且需要綜合情況明確是病理性積液還是生理性積液,生理性無需處理,對于病理性積液需要針對不同疾病進行處理。
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