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單側腎臟萎縮是否算大病，與各個地方的醫保政策相關，不能統一而論。單側腎臟萎縮發生的原因，有后天性原因或者先天性原因。先天性原因是胎兒在發育過程中，此側腎臟出現異常發育，從而出現萎縮、喪失功能，對側腎臟會出現代償性增大，能夠完全代償，機體的代謝廢物和生理功能。只要能正常長大、工作、生活，就是正常人，不需要特別關注。如果后天性單側腎臟萎縮，有可能是外傷或疾病造成。如果外傷造成，對側腎臟有可能功能正常，在短的時間內可能代償性增大，此時生理功能不受影響。如果是疾病造成的單側腎臟萎縮，由結核、炎癥或其他疾病造成，對側的腎臟同樣有可能受到損害，即使不出現萎縮，也有可能功能受到嚴重影響，即出現血中肌酐升高的情況。此時是否能辦大病，需要到相應的醫保部門去咨詢或者申請。如果達到一定標準，就可以申請大病。如果達不到標準就不是，與醫保政策以及實際情況相關。