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包皮上長黑斑，應觀察皮膚是否凸起。若皮膚凸起，一方面是局部炎癥或慢性刺激，均可造成包皮黑斑凸起，部分患者要注意是HPV病毒感染引起，有時是黑塊或黑色菜花狀腫物。另一方面是先天性原因，既往一直存在，黑斑沒有變化，即沒有增長、明顯突出皮膚，僅為色素沉著，稱為黑痣，觀察即可。若突出皮膚，或黑斑逐漸增大，需要手術切除，進行病理化驗明確診斷，以防惡變、黑斑繼續擴大而影響生活。建議盡早進行治療，徹底去除病根。