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如果出現左側鎖骨下方、胸部上方疼痛，在臨床中有以下幾個疾病可以導致：1、冠心病：比較常見，冠心病是指給心臟供血、供氧的重要血管通道，即冠狀動脈受到動脈粥樣硬化的影響，導致冠狀動脈出現嚴重狹窄，甚至是閉塞病變。當冠心病患者在情緒緊張、激動、發怒或受到驚嚇時心肌耗氧會顯著增加，在劇烈運動的過程中也會出現心肌耗氧增加，此時由于冠狀動脈存在嚴重病變，供血、供氧不能及時和充分供應，可能就會導致心肌缺血，而出現心絞痛發作。典型的心絞痛的發作是心前區、胸骨后以及左側胸部出現壓榨樣鈍痛或絞痛，疼痛可以向左肩背部放射，所以左側手骨下方、胸部上方疼痛可能是心絞痛發作；2、左側胸部病變：如肋間神經痛、肋軟骨炎也可能會導致此部位出現疼痛，需要第一時間到內科門診就診，除外冠心病后再到疼痛科進一步明確相關診斷。