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老年人血壓低壓40,高壓60很危險(xiǎn)嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
老年人如果是血壓高壓60mmHg、低壓40mmHg,這種情況確實(shí)非常危險(xiǎn),因?yàn)橐呀?jīng)處于一個(gè)低血壓的狀態(tài)。但也要結(jié)合實(shí)際的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行決定,到底是否是一個(gè)需要緊急就醫(yī)的情況。比如這個(gè)血壓水平對(duì)于一般人而言,可能會(huì)出現(xiàn)休克或休克前期的表現(xiàn),可能會(huì)有胸悶、喘憋、要出大汗、面色蒼白等。如果老年人并沒(méi)有上述癥狀,和日常狀態(tài)沒(méi)有太大差異,可能還能進(jìn)行一般的活動(dòng),即日常活動(dòng)不受限,血壓可以繼續(xù)觀察,有可能只是暫時(shí)的血壓情況。但是如果之后依然是比較低的水平,比如后續(xù)血壓在測(cè)量的時(shí)候,在90mmHg、60mmHg,或更低的水平,也許可能無(wú)法確定這次低血壓的原因,但是需要后期增加血壓測(cè)量的次數(shù),關(guān)注他不同時(shí)段血壓的變化。老年人容易出現(xiàn)2個(gè)狀態(tài)的低血壓,一個(gè)是餐后低血壓,一個(gè)是體位性的低血壓,其中餐后低血壓更容易發(fā)生在早餐后的時(shí)段。早餐后2個(gè)小時(shí)的血壓可能會(huì)有一個(gè)明顯的下降,這個(gè)時(shí)段也許血壓就會(huì)降到這么低的水平。而體位性低血壓,當(dāng)老年人坐著或躺著時(shí),血壓還好,但是在短時(shí)間內(nèi)站起來(lái)時(shí),比如3分鐘內(nèi),血壓會(huì)有明顯下降。如果是這種情況下發(fā)生的血壓,可能要進(jìn)行一些調(diào)整,比如飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,每次主食量要減少、不要吃太熱的食品、可以進(jìn)行分餐等,或者是在體位改變的時(shí)候要緩慢。此外,還要注意排除血壓低是一個(gè)常態(tài),還是一個(gè)偶然的事件,常態(tài)的時(shí)候有沒(méi)有或者是伴有一些其他的不好狀態(tài),比如排除休克的狀態(tài)和一些心臟的急癥。
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