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一咳嗽就肚子痛，通常情況下可能有以下幾個方面的原因：1、咳嗽動作有腹部肌肉參與，當咳嗽比較頻繁、比較用力時腹部肌肉疲勞產生肚子痛；2、咳嗽的原因是由于肺波及到胸膜，或由于胸膜的疾病產生咳嗽，在咳嗽的同時胸膜疾病影響到腹部導致腹痛；3、很多部位的神經分布可以相互交叉，如心絞痛的患者可能表現為牙齒痛、背痛、脖子痛，膽結石的患者可能表現為胃痛，導致咳嗽的原因如肺炎、胸膜炎等可能也存在神經反射，特別是波及胸膜的反射會引起腹壁反射，引起腹壁的臟器、腹壁、肌肉或腹膜的疼痛；4、咳嗽和腹痛無關，咳嗽的震動可能會讓腹部的肌肉疲勞，加重腹部疾病導致的腹痛，這時要到醫院請相關的專科醫生幫助分析、判斷，必要的時候采取一定的檢查措施，明確咳嗽和腹痛之間的關系。