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頸動脈堵塞90%怎樣治療

參與醫(yī)生

武漢大學人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
頸動脈阻塞90%僅吃藥不能達到治療目的,此時有微創(chuàng)介入開通,即球囊擴張支架植入術(shù),以及頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)兩種治療方式。采用方式取決于頸動脈狹窄位置以及病人訴求,根據(jù)情況主要治療方法如下:1、頸動脈狹窄位置:頸動脈在頸部位置相對而言,不如胸腔或者腹腔內(nèi)主動脈、髂動脈較深,做手術(shù)局部創(chuàng)傷較小。而且開放手術(shù)遠期效果,在病人能夠耐受情況下,斑塊狹窄程度越重、時間長,越建議開放手術(shù)治療,遠期效果更好;2、病人訴求:開放手術(shù)多數(shù)需要全身麻醉,畢竟有創(chuàng)傷,根據(jù)病人訴求可以采取球囊擴張支架植入術(shù),兩個辦法均可以。從目前國際、國內(nèi)指南,以及大量數(shù)據(jù)顯示,兩個辦法均行之有效,根據(jù)病變位置以及病人訴求,或者經(jīng)濟情況,開放手術(shù)總體費用反而稍便宜,微創(chuàng)介入與手術(shù)治療是最根本解決問題治療。除兩個治療外,服用藥物維持亦較為重要,包括降脂藥物,如他汀類降脂藥,以及拜阿司匹靈即阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物。
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