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硬膜外麻醉和腰麻區別

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 陳文珍 副主任醫師
硬膜外麻醉和腰麻區別,從適應證、解剖部位以及不良反應方面等都有區別。具體如下:1、解剖部位:硬膜外麻醉是在硬膜外面通過浸潤神經根而達到的麻醉,沒有進入到蛛網膜下腔,這種損害相對較小。腰麻是麻醉藥進入蛛網膜下腔,即突破硬膜進入蛛網膜下腔的麻醉,比硬膜外麻醉位置更深,進入蛛網膜下腔,效果可能會更直接、更快;2、不良反應:腰麻副作用可能更多,因為直接進到蛛網膜下腔,會引起腦脊液漏,造成頭痛,長時間后,造成粘連,出現局部癥狀,如蛛網膜炎等。硬膜外麻醉通常隔的硬膜,所以副作用可能會較??;3、適應證:腰麻的適應證主要是因為受時間限制,不能超過2-3個小時,而且是局部腹腔內的手術可以使用腰麻。而硬膜外麻醉不受時間的限制,可以比較長的時間,所以只要腰、腹部以及下肢的手術都可以用硬膜外麻醉,因為不受時間的限制。而腹部的小手術如果時間較短,可以用腰麻,通常2-3個小時手術可以用腰麻,而硬膜外麻醉時間較長,腰部、下腹以及下肢手術都可以用腰麻。
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