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近視加老花的現象是存在的。部分近視患者年齡增長到中年后，在45-50歲，患者會發現有老花。所謂老花是功能性的眼部疾病，其與近視不同。近視是器質性病變，近視結構發生根本變化，比如眼軸增長、角膜曲率變陡峭或2種因素都出現在一個人身上。而老花沒有結構的改變，只是在眼部功能發生改變，比如年老以后，隨著體內水分喪失、各個部件功能喪失，晶狀體可能不如年輕時收縮自如、調節能力強。所以晶狀體、韌帶彈性變硬，對于屈光調節不好，因此造成老花眼出現，表現為看近的東西有障礙，而必須拿遠來看。所以近視患者并不是如民間傳說，即近視到發生老花時，兩者會互相抵消，近視不近視，這種說法不科學。而事實是近視存在，反而多層煩惱是老花眼的煩惱。以前近視時看近東西是清楚自如的，只是看遠處視力不清楚。而現在加上老花眼，看近東西也會障礙，因此近視加老花的狀態，需要準備2副眼鏡，即一副看近和一副看遠。還有部分患者選擇多焦點和雙焦點的眼鏡，其目的是一個焦點用來看遠處，一個焦點用來看近處。