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小兒病毒性心肌炎用藥

參與醫(yī)生

達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 張小飛 副主任醫(yī)師
小兒病毒性心肌炎的一般治療包括臥床休息,急性期要求臥床休息3-4周。如果出現(xiàn)心功能不全的需要臥床3個月,同時需輔以增強心肌營養(yǎng)改善心肌代謝的藥物。具體有: 1、大劑量維生素C靜脈輸注,療程3-4周,每天用1次; 2、1,6-二磷酸果糖靜脈滴注,每天1次,療程1-3周; 3、輔酶Q10口服; 4、如果出現(xiàn)心力衰竭要積極的抗心力衰竭治療; 5、必要時可以使用控制心衰的藥物,首選洋地黃類的藥物,因為起效比較快,比如地高辛或西地蘭; 6、如果出現(xiàn)心源性休克需要積極的抗休克治療; 7、如果有心律失常會使用到抗心律失常的治療如有室性心動過速。這時首選的是利多卡因,可以考慮加入葡萄糖100-200ml稀釋以后靜脈滴注; 8、如果是出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,首先使用異丙腎上腺素、葡萄糖靜脈滴注; 9、如果發(fā)生了阿-斯也就是心腦綜合征,這時需要安裝心臟起搏器; 10、對于危重的孩子可以考慮短期使用地塞米松或氫化可的松。同時可以考慮用免疫調(diào)節(jié)劑,如靜脈使用丙種球蛋白、干擾素、胸腺肽等,來幫助進(jìn)行抗病毒治療。
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