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全段甲狀旁腺激素高是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
甲狀旁腺激素升高可診斷為甲狀旁腺功能亢進,即甲旁亢,通常包括原發性、繼發性以及三發性,常見為甲狀旁腺生長腺瘤。因為甲狀旁腺從解剖結構上變異較大,正常應該在甲狀腺的上下級各有2個,單側是4個,雙側共8個,但由于變異較大,有時可能會在中間或甲狀腺的組織內。如果發現甲狀腺激素升高,同時伴有血鈣升高,則高度懷疑甲旁亢。甲旁亢屬于比較重癥的疾病,因為高鈣本身屬于重癥。除此之外,甲狀旁腺激素可能見于腎功能較差的時候,1,25-二羥維生素D3無法較好地進行羥化,經常出現血中維生素D含量不足,也會影響到血鈣,從而刺激甲狀旁腺過多分泌,甲狀旁腺再進一步刺激組織對鈣磷的平衡,互相影響導致部分患者,可能會出現散發性的甲狀腺旁腺功能異常。因此,如果甲狀旁腺激素高同時伴有高鈣,則高度懷疑甲旁亢。如果甲狀旁腺激素略微升高但血鈣正常,此時應考慮有無更年期、骨質疏松、骨密度缺乏等原因。
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