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腦膜尾征怎么治療
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

腦膜尾征并不是獨立的疾病,而是針對腦部影像學檢查時的一種影像學描述語言。病變主要見于腦膜瘤或脊膜瘤,主要表現在腫瘤周邊的硬腦膜、硬脊膜,有一定程度的強化,而形成從病變向正常硬脊膜延伸,像老鼠尾巴一樣逐漸變窄的影像學征象,在增強磁共振檢查時征象最為明顯。針對腦膜尾征,提示有一部分腫瘤細胞浸潤,造成腦膜的反應性增生。所以在手術處理過程中,最好能將腦膜尾征,也就是病變周圍腦膜增強的部分進行手術切除。通過手術切除的方式,將病變切除到正常的硬腦膜緣,才能夠有效避免腦膜瘤、脊膜瘤復發。因為無論是腦膜瘤還是脊膜瘤,如果殘留了硬膜尾征的范圍,患者將來腫瘤復發的風險就會明顯增高。另外,有一小部分區域的腦膜尾征,想進行全部切除有一定技術上的困難,可以考慮進行雙極電凝,或者單極電刀的電凝處理,能夠使一部分的腫瘤細胞達到消融狀態。建議在技術可行的情況下,盡可能在手術過程中,將硬膜尾征這一部分一并切掉,這樣患者才能實現長治久安、腫瘤不容易復發的良好預后。

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