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如何確診新型冠狀病毒感染癥狀
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河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師

確診有新型冠病毒感染癥狀,常需具備以下幾點:一、流行病學資料:存在任何一點,考慮可能感染上新型冠狀病毒。1、最近14天內,在已經診斷新型冠狀病毒肺炎的疫區居住或旅游;2、最近14天內,與新型冠狀病毒肺炎病人有過接觸;3、接觸過來自高風險區或疫區,伴有發熱或呼吸道癥狀的病人;4、在流行期間,疫區內有聚集性發病,是2-3個人以上同時出現相同臨床表現的病人之一。二、癥狀和體征:病人在發病時,最常見癥狀是發熱、乏力、干咳,部分病人可早期出現嗅覺和味覺障礙。癥狀較重的病人可能在發病1周后,病情迅速進展,可以出現呼吸困難、缺氧的表現,也可能出現神經系統癥狀。如果此類病人去查血常規,可以出現白細胞正常或淋巴細胞減低。影像學檢查可能發現有病毒性肺炎的相關特異性證據。三、實驗室檢查:如果要確診新型冠狀病毒感染,需有病原學證據。1、核酸檢測:呈陽性,即可確診;2、病毒分離:如果查到病毒與已知的新型冠狀病毒同源,則要進行診斷;3、抗體:可以檢查IgG和IgM,特異性IgM陽性是早期診斷的特點。如果病人是IgG陽性,抗體滴度是雙份血清,呈四倍以上增高,或從陰性變成陽性,則要動態觀察。

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