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高血壓到200mmHg水平，屬于嚴重高血壓，部分患者可以發生急性靶器官損害，具體如下：1、眼睛損害：眼底出血、視網膜水腫、視乳頭水腫等；2、心臟損傷：出現急性心衰，甚至更嚴重的心梗，即主動脈夾層，部分患者主動脈本身就脆弱，遇到血壓特別高時，主動脈內膜有可能撕裂，出現主動脈夾層，主動脈夾層如果撕裂到心外膜，意味著大動脈破裂，然后患者在短時間內就會死亡；3、腎臟損害：急性腎損害比如肌酐短時間內明顯升高，腎小球濾過率明顯下降，尿蛋白出現加重；4、腦部損害：如果腦血管本身存在問題，血壓突然升高到200mmHg，就會引起腦出血的風險，一旦引起腦出血，便意味著是特別高的風險。所以血壓到200mmHg的朋友，建議盡早盡快到醫院就診，將血壓控制到安全范圍，避免耽誤病情。