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右上胸疼痛并不一定是肺癌。肺癌的主要臨床表現并不是胸痛，而是呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰等，當然肺癌也可以出現胸痛。右胸上方疼痛可以由很多疾病引起，而按照其性質不同而進行分類，包括胸膜性疼痛、胸壁性疼痛等，具體如下：1、胸膜性疼痛：通常與呼吸相關，一般是胸膜炎癥、肺臟炎癥累及胸膜以及其他肺臟病變累及胸膜而出現的疼痛；2、胸壁性疼痛：大多跟胸壁疾病相關，如胸壁肌肉、骨骼、神經疼痛。通常與呼吸無關，有的患者還會有壓痛。所以胸部疼痛的原因有很多，而是不是肺癌還需要做相關的檢查。最簡單的檢查是胸部CT，看有沒有腫塊影等。