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高壓偏低低壓偏低是什么原因造成的

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
當出現高壓和低壓都偏低時,可能處于低血壓的狀態或者臨界低血壓的狀態,可能有以下幾個原因:1、心臟泵血能力下降:血壓的形成是靠每分鐘心臟往外打血,心搏量加上每分鐘的心率,維持外周血壓的狀態。如果心臟收縮能力下降,如有心梗、心衰、快速的心律失常,會引起血壓下降。這些都是比較急的癥狀,可能不只是血壓下降,臨床上也會表現出疾病相應的癥狀,如胸悶、胸疼、出汗,乏力、面色蒼白、喘憋等,相對比較容易進行判斷;2、特殊狀態下的低血壓:老年人容易出現特殊狀態下的低血壓,如體位性低血壓,從坐著突然站起或蹲著突然站起血壓下降,或者餐后2小時的血壓和餐前相比有下降;3、季節影響:如在夏天,因為出汗血管擴張,導致血壓下降,其它季節相對較好;4、降壓過度:長期吃降壓藥的患者,剛開始血壓高時,用量比較大,后期進行自我調整、血壓管理,血壓越來越低,這時就應該減量;5、迷走反射:在某種情況下,誘發的迷走反射會引起血壓下降,還會伴有心率下降。但是這種反應大多呈一過性,可能迷走反射消退后,又回到正常狀態。所以當血壓下降時,一定要結合當時的臨床表現、既往血壓變化的趨勢,來判斷具體原因。
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