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尿紅細胞的參考范圍

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師
通常尿紅細胞的正常范圍為每高倍鏡下<3個紅細胞,或者每微升<5個紅細胞,但不同的實驗室可能參考值存在一定的波動。通常將每高倍鏡下紅細胞>10個定義為鏡下血尿,即尿潛血(+)。若每高倍鏡下紅細胞數>20個,即尿潛血(++),每高倍鏡下紅細胞數>30個即尿潛血(+++),每高倍鏡下紅細胞數>40個即尿潛血(++++),此時是比較嚴重的血尿。通常血尿的程度越重,代表著可能存在的疾病相對較重,但并不是完全的線性關系,有時即使疾病比較重,依然沒有明顯的血尿。除應關注尿中紅細胞的數目外,同時更要關注尿紅細胞的來源。通常血尿主要分為系統性血尿、外科性血尿等。系統性血尿,通常是指腎性或腎前性的血尿,即由全身系統或腎臟病變本身所引起的血尿,如腎小球腎炎等。而對于腎后性血尿,也是泌尿外科醫生較為關注的血尿,通常見于感染、結石和腫瘤。感染和結石通常伴有如尿頻、尿急、尿痛,而結石伴有腎絞痛等比較明顯的臨床表現。而對于泌尿系腫瘤,通常表現為無痛性的肉眼血尿,尤其是尿路上皮癌,更以無痛性的肉眼血尿為典型表現。因此當尿中發現了血尿,尤其血尿數目達到一定程度時,如達到了(+++),或(++++)甚至更多,且沒有明顯的尿頻、尿急,或泌尿系結石的絞痛表現,應警惕是否有泌尿系腫瘤的發生,要及時到醫院就診,完善相關檢查,以排除泌尿系腫瘤。
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