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子宮積液是怎么回事

參與醫生

山西中醫藥大學附屬醫院 劉宏奇 主任醫師
子宮積液是子宮腔積液,子宮腔積液通過超聲檢查發現。子宮積液原因如下: 1、若做超聲時處在月經期,因宮腔有血,此時在超聲下可看到宮腔積液或者宮腔積血,這是一種生理性情況; 2、正常情況下,可通過陰道排出體外。若超聲下探到宮腔積液,有2種情況。一是積液過多,即分泌物過多,二是異物堵塞,排不出來,大多數是第2種情況。第一種情況,即分泌物過多,往往存在于出血多的病人即月經量多,做B超時可看到此情況。再即盆腔炎導致子宮充血水腫,分泌物增多排出不暢。除此情況外即受阻現象,即宮腔里有異物阻礙排出。檢查時應詢問病史,若既往有宮腔操作史如上環、取環、做人流后出現宮腔積液,應注意是否因手術損傷造成宮腔粘連或宮頸管粘連,導致積液或積血排出不暢。其次即各種子宮內膜疾病,宮頸內膜炎癥導致粘連,月經排不出。其次還有腫瘤,在子宮頸管里或在宮腔接近子宮內口處腫瘤,如黏膜下肌瘤和子宮頸息肉,可導致積液排出不暢。老年人因絕經子宮萎縮,若在萎縮后又分泌,此時可造成排出不暢。其產生積液原因是因炎癥造成,所以老年人有時可探到宮腔積膿; 3、惡性病變如子宮內膜癌,這時分泌物非常多又排不暢,此時臨床無明顯癥狀,通過檢查可發現,應進行追查; 總結,宮腔積液原因可有生理性,在經期檢查時,會有宮腔積血問題。再即病理性,病理性因盆腔炎、月經過多等造成,產生血或者分泌物過多又無及時排出來,形成超聲下宮腔積液。還可是病理性如宮頸管粘連,宮腔腫物阻塞頸管排出道,老年人因子宮萎縮導致宮口過緊,腔內分泌物排出不暢造成。應進一步追查,尤其應注意排除惡性病變。
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