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尿變多了是怎么回事

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 王先進 主治醫師
尿變多即小便變多,不同的年齡、性別可能原因不一樣,可能是生理因素引起,也可能是病理因素引起。針對不同的病因,選擇不同的治療。具體如下:一、生理因素:生理因素一般見于喝水比較多,特別是夏天時,喝水比較多,小便也會增多。二、病理性因素:1、尿路感染:如果尿變多同時伴有尿痛和尿急癥狀,可能是尿路感染。這時候需要查尿常規,里面有白細胞、紅細胞,通常提示尿路感染;2、膀胱過度活動癥:尿頻可能是膀胱過度活動癥,也叫過活動膀胱,是膀胱的功能過強導致排尿間隔縮短,一般需要結合尿動力學檢測;3、間質性膀胱炎:如果尿頻同時伴有明顯的尿痛,但是尿常規里面沒有感染,就要排除是否是間質性膀胱炎,是一種膀胱的間質改變,需要膀胱鏡下檢查明確,這時需要進行膀胱水擴張,或者是灌注透明質酸鈉;4、前列腺增生:尿變多在老年男性患者,最常見的原因是前列腺增生,前列腺增生壓迫尿道,導致小便次數多或者排尿費勁,一般主要表現為夜尿增多,針對前列腺增生導致的小便變多,可以選擇α受體阻滯劑,如坦索羅辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪。如果前列腺體積比較大,患者年齡大,對性生活沒要求,還可以加用5-α還原酶抑制劑,如非那雄胺等,或者中成藥。總的來說,不同的尿頻,小便變多,原因有可能是生理性的,也可能是病理性的,感染、結石、腫瘤、前列腺增生、膀胱過度活動癥、間質性膀胱炎等,都可能會引起,針對不同的病因,選擇不同的治療,才能最大程度地緩解小便變多引起的煩惱。
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