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二甲雙胍和伏格列波糖都是降糖藥，但適合患者的藥，才是更好的藥。因此，二甲雙胍和伏格列波糖，哪種更適合患者，要具體情況具體分析，具體如下：1、二甲雙胍好：二甲雙胍主要擅長降空腹血糖，還可抑制食欲，有一定的減重作用。因此，若患者的空腹血糖過高又比較肥胖，但餐后血糖還好，二甲雙胍就是更好的選擇。二甲雙胍和伏格列波糖各有優(yōu)勢，二甲雙胍擅長控制空腹血糖，是因?yàn)槎纂p胍的作用靶點(diǎn)是肝臟，可抑制肝糖輸出。而肝糖輸出是構(gòu)成空腹血糖的重要組成部分，同時二甲雙胍還可促進(jìn)外周組織對葡萄糖的攝取、利用，也可抑制食欲，使患者不要因?yàn)槭秤⒊赃^多的食物，而引起血糖高、肥胖等情況。因此，比較胖的糖尿病患者，醫(yī)生會更多地選用二甲雙胍；2、伏格列波糖好：伏格列波糖主要是控制餐后血糖，若患者僅是餐后血糖高，則伏格列波糖更好，比如患者僅是餐后血糖高，而空腹血糖正常，患者也沒有明顯的肥胖情況，醫(yī)生會給患者開伏格列波糖的處方，此時伏格列波糖對患者是更好的選擇。此外，有些患者吃了飯以后，胰島素分泌不足，導(dǎo)致餐后的血糖高峰過高，而下一餐空腹之前的血糖過低，此時要遵醫(yī)囑吃伏格列波糖。伏格列波糖既能降低餐后2小時血糖的峰值，延緩患者碳水化合物的吸收，使碳水化合物在下一餐要吃飯，但還沒吃飯時容易低血糖、饑餓的時間段，還有一定的碳水化合物吸收，進(jìn)而避免下一餐餐前的低血糖情況，又稱為削峰去谷的作用。因此，患者適合何種藥物，需要根據(jù)內(nèi)分泌專科醫(yī)生的指導(dǎo)來選擇，具體誰更好，要根據(jù)患者的需要來選擇。此外，二甲雙胍和伏格列波糖通常也可以在臨床上聯(lián)合運(yùn)用，二者的優(yōu)勢可以聯(lián)合起來，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)的作用。因此，對于空腹、餐后血糖都高的患者，兩者運(yùn)用既能很好地降低空腹血糖，也能很好地控制餐后血糖。