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如果痛風腎病經過積極治療，通常對于病人的壽命沒有影響，不積極治療可能很快就會發展到尿毒癥。如果尿毒癥再沒有積極治療，病人可能很快就會危及生命。痛風是關節的痛風石形成，痛風石在尿酸的水平忽高或忽低的情況下，痛風石坍塌就會導致痛風性關節炎的發生。痛風性關節炎會釋放大量的炎癥介質，進入到血液內，此時對腎臟有損傷。治療痛風的藥物也會導致腎臟損傷，所以時間長以后，病人有可能出現腎功能不全，此時需要通過積極的治療。針對高尿酸血癥進行治療，將尿酸盡量控制在比較嚴格的水平。一般男性要求在300-360μmol/L，女性一般要求在300μmol/L左右，經過積極治療以后痛風石就會好轉。如果痛風石比較大，甚至還可以考慮用手術切除的方法來進行治療。如果高尿酸血癥和痛風石都得到有效控制，痛風發作次數就減少，對腎臟影響也會減少。此時腎臟功能可以保持長期穩定，甚至會進展相當緩慢，可能對于病人的整個生活質量、壽命，都不會產生影響。如果治療不好，病人很快就可能會到達腎功能不全、到達尿毒癥期。如果是尿毒癥期，沒有有效的透析治療，病人可能預期壽命就很短。