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膽結石放射痛到哪里
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參與醫生
北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽結石放射痛通常是指右側肩背部的放射性疼痛,導致膽結石疼痛主要是由結石引起膽囊管堵塞、結石嵌頓,而出現的急性膽絞痛或急性膽囊炎發作。內臟神經支配具有不確定性,支配膽囊的神經核支配膈肌的神經具有相似的通路,所以膽囊結石引起的右上腹疼痛可以同時合并右側肩背部的放射性疼痛,這種疼痛具有一定典型性。對于突發右上腹陣發性、聚類性絞痛,其誘因通常是由進食油膩食物、暴飲暴食引起,如果通過B超檢查,就可明確是否為膽囊結石,以及判斷結石是否引起有膽囊頸部的嵌頓。如果同時合并有膽囊增大、膽囊壁增厚、膽囊周圍滲出,患者再有發熱、肝功能異常等表現,就可診斷為急性膽囊炎。部分膽囊結石的癥狀并非很典型,可表現為中上腹的隱痛,容易和某些胃腸道疾病,如慢性胃炎潰瘍病相混淆,需要根據病人疼痛的性質、誘發因素、影像學檢查來綜合診斷。

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