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肺部結節多大需要治療
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 陸方曉 副主任醫師

美國肺癌協會指南指出,如果肺內純磨玻璃結節>8mm,則建議積極進行臨床干預,但混雜磨玻璃結節和實性結節不能單純按照大小來判斷是否需要治療,而是要根據結節風險評估結果決定。肺結節指肺內<3cm的病灶,根據密度不同可分為磨玻璃結節、混合磨玻璃結節以及實性結節,其中混雜磨玻璃密度惡性比例最高,甚至可達到80%以上。當發現肺里有結節時,需結合以下情況綜合考慮:
1、患者臨床情況,包括年齡、性別、職業、個人史、腫瘤家族史、職業暴露史等;
2、仔細評估結節的影像學特點,若肺里實性結節>15mm,或者是8-15mm但具有可疑形態,其中可疑形態包括分葉、毛刺、胸膜牽拉等,則屬于高危結節;
3、對于肺內磨玻璃結節而言,直徑>8mm是高危征象。
當患者磨玻璃結節里出現實性部分,需特別小心。在確認肺結節是高危結節后,建議聯合胸外科、呼吸科以及影像科,共同探討患者后續檢查或者治療方案。

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