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胸腔里面疼常見的原因，主要有以下幾種：1、氣胸：肺泡的破裂可以造成氣體進入胸膜腔，造成肺部的壓縮，胸膜粘連過高就會引起疼痛。根據胸片檢查的結果，及時進行胸腔穿刺抽氣，或者是胸腔閉式引流，排出積氣，才能緩解癥狀；2、胸腔積液：胸膜的炎癥、結核感染，還有惡性腫瘤的轉移，都可以造成胸腔內出現積液而出現疼痛，需要根據病因，進行相應的化療、放射治療、抗炎、抗結核的治療，才能控制住胸腔積液的形成和發展。同時積液較多的患者，可以進行胸腔穿刺抽氣、抽液，可以減少因胸膜腔的粘連而出現的相應癥狀；3、肺部占位性病變：還有可能是肺部占位性病變侵犯到胸壁，或者是整個的腫瘤造成局部的壓迫而出現的癥狀，這種情況要進行CT等相關的檢查，明確診斷、及時處理；4、冠心病：冠狀動脈粥樣硬化可以造成冠狀動脈內斑塊形成，堵塞冠狀動脈，引起心肌缺血、缺氧，可以出現心絞痛，表現為胸腔里面疼。需要進行心電圖、冠狀動脈造影的檢查，明確診斷，及時得根據病因、狹窄的程度，進行相應的治療，才能緩解疼痛的癥狀。