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宮腔鏡手術后20天還流淡血水，需要考慮下列原因：1、感染：當宮腔內出現炎癥性反應時會導致大量滲出，而滲出液和血液混合在一起就會出現淡血水。通常此類淡血水可能還會有異味，同時伴有下腹部、腰骶部疼痛等癥狀。建議進行婦科檢查，一旦明確診斷是炎癥，要盡快給予抗炎治療，通常是應用廣譜抗生素和甲硝唑聯合用藥治療，并且動態觀察病情的變化。在飲食上加強營養，從而增加機體抵抗力，進而才有助于身體康復；2、沒有注意休息、飲食：若在宮腔鏡手術后沒有注意休息、飲食，比如經常喝酒、經常用酒燉一些燉品，或在宮腔鏡手術之后吃大量的人參、鹿茸等食物，此時也會導致流淡血水的現象。因此，建議女性注意飲食，同時要用止血藥物治療，才能改善這種臨床癥狀。