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12歲老打嗝會是胃癌嗎
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參與醫生
北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師

12歲老打嗝不會是胃癌,分析一下其中的原因,也包含了許多對于胃癌的一些臨床觀點。首先胃癌是一個惡性腫瘤,從胃癌的基因突變,比如多個基因開始突變,如p53、RAS,還有MCC基因等,包括HER-2基因,許多基因都屬于醫學比較專業的基因,這些基因開始突變,讓胃的上皮細胞產生永久增殖的能力,這時從基因到細胞的行為發生改變,就稱之為叫癌變。癌實際上就是一個細胞通過基因突變,獲得了無限增殖的能力。這個過程在醫學上認為是一個很緩慢的過程,比如癌從開始到發生,有在結腸癌做過系統的研究,可能需要15年、20年的時間,或者是再往上。因此小孩只有12歲,年資還沒熬夠,年齡還沒有允許基因突變累積到得癌的年紀。即使在一些遺傳性腫瘤中,12歲也是相對年紀比較小的,因為腫瘤一般都找年紀大的人。因為年紀大了,曾經這些細胞累積的突變會越來越多,更容易在時間的積累下,逐步累積突變形成癌。因此這是一個排除的重要觀點。其次,就是打嗝不是一定代表著胃癌,因為胃癌沒有特異的癥狀,都是一些沒有特點的癥狀,比較常見的就是上腹不規律的疼痛。有的患者也會出現消化道慢性出血以后,帶來的大便潛血陽性,黑便或者有點噯氣、反酸,或者是現在往下排除的打嗝癥狀。一般認為打嗝是膈肌痙攣引起,相對在胃癌中是比較少見的癥狀。因此分析上述這兩個觀點,基本上不考慮是胃癌。

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