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肝硬化腹水發燒危險嗎
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

發燒即發熱。肝硬化腹水的患者如果出現發熱,相對比較危險,一般可以引起病情的加重,增加病死率。肝硬化腹水如果出現發熱,多數情況下提示存在細菌的感染,最多見的是腹水自發性腹膜炎,可以表現為腹痛,局部有壓痛。也可以引起其他系統的感染,可以引起肺炎、泌尿系統的感染。如果患者失代償期一旦出現感染,會導致肝病本身加重,可以引起肝炎活動,嚴重的可以引起慢加急性肝衰竭。出現肝衰竭,患者出現各種并發癥的幾率會增高,病死率也會明顯升高。對于有嚴重的感染,肝病加重之后還容易引起肝腎綜合征,會導致腎血管的收縮、腎血流量減少。這種情況下,進一步可以引起急性腎功能衰竭,還可以導致慢性腎功能衰竭,這樣可以增加病死率。所以對于有感染的患者,一般病死率會明顯增加,可以出現各種并發癥。尤其對于誘發肝性腦病,感染原本也是一個常見的誘發因素,肝性腦病的發生率也會增加。所以對于有感染的患者,要積極進行早期抗感染治療。

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