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產后42天惡露沒干凈屬于異常現象，需查明原因，根據不同原因做相應處理。常見原因為宮腔內存在殘留，如胎盤、胎膜組織未排出徹底，此時可服用五加生化膠囊、益母草顆粒等藥物，促進殘留排出。用藥后觀察惡露能否排出干凈，如果仍排出不凈，可能需要復查超聲，如果惡露殘留物較大造成出血，需進行手術治療，通過手術把殘留物清除干凈，可解決上述問題。產后42天惡露還沒干凈的常見原因有以下幾種：1、過分勞累或服用活血藥物：導致惡露沒干凈，子宮復舊不良；2、產道損傷、裂傷：傷口未愈合良好，造成出血，常見原因為陰道產道增生、陰道息肉，導致出血；3、宮腔殘留：胎盤或胎膜組織未完全排出，造成出血，如果胎盤殘留總是不能排出，需要服用藥物促使排出，藥物不能排出的情況下，可能需進行手術治療。