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在過去外科傳統觀念中，對于進展期胃癌的病人往往先采用手術，以減少腫瘤負荷，根據手術以后的病理來做化療。近些年來，尤其是最近10-20年，目前循證醫學證據證實，胃癌尤其進展期胃癌，原則上先進行術前的新輔助治療，然后進行手術。手術后再進行相應的輔助治療，三明治治療的方式是目前比較推崇的模式。可以提高手術的切除率，減少局部復發、遠處的轉移。另外可以提高病人手術后的生活質量，提高生存期，目前主要采用先進行新輔助治療。