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血液凈化的種類有哪些

參與醫生

湖南省職業病防治院 唐芳坤 主治醫師
根據濾器纖維的不同和原理的不同,將血液凈化分為血液透析、血液濾過、連續性動靜脈血液濾過、血液灌流、免疫吸附、血漿置換、腹膜透析等。 血液透析主要是通過彌散機制來清除物質,對于小分子水溶性的物質清除效率較高,比如我常見的尿毒癥當中的內源性毒物氨、尿酸、尿素,醇類甲醇、乙醇中毒,安眠藥、抗生素里面主要是腎毒性的氨基糖甙類、萬古霉素,還有一些抗結核類藥,金屬及其化學鹽分比如銅、砷、汞,造影劑都可以被血透來清除。血液濾過對流的機制清除溶質和水分,對炎癥等中分子物質清除效率比血透強,但是對毒素及電解質還有酸堿失衡糾正效果差。血液透析濾過是通過彌散和對流兩種機制來清除物質,可以清除水中的小分子物質。血液灌流和免疫吸附主要是根據不同的孔徑和電荷,利用異性相吸的原理吸附特定大小和電附的物質。血液灌流清除和蛋白質結合的物質,免疫吸附主要是特定的免疫球蛋白,血漿置換就是將血液引出來以后用儀器將血漿和紅細胞分離,丟棄血漿再輸入別人的血漿的操作。
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