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肝膽紅素升高是什么原因
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參與醫生
武漢大學人民醫院 余佳 主任醫師

臨床上,膽紅素升高的原因比較多多,最常見的包括有肝膽管結石、肝膽管胰腺腫瘤疾病、血液疾病、感染性疾病等病理性因素,都可能會有膽紅素的升高。此外, 還有一部分人,可能是生理性的,常稱為體質性肝功能不良性黃疸,具體如下:1、病理性因素:對于膽紅素升高,一定要注意結合患者的病史、癥狀、有關檢驗檢查綜合來做判斷,有時還需要做動態的隨訪觀察,看膽紅素升高的幅度與變化趨勢。如果患者有明顯的膽道擴張、肝功能轉氨酶、黃疸指數、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶等指標明顯升高,很可能是有膽管結石或者膽道的腫瘤、梗阻,需要進行積極的手術,或者是介入治療處理;如果是由嚴重的肝硬化、慢性肝病、膽汁淤積性肝炎等引起,需要進行相關的內科治療,進行護肝、降酶,降低膽紅素等處理;如果是由血液疾病或者感染性疾病,引起的膽紅素升高,也要進行相應的抗感染,治療血液疾病原發病等處理;2、生理性因素:還有一部分患者,可能是生理性的體質性肝功能不良性黃疸,患者通常會很多年保持輕度波動性升高的狀態,并沒有膽管的擴張,并沒有器質性的病變問題,就不需要緊張和擔心。但日常需要注意避免煙酒、熬夜、勞累、運動過度等情況,避免一些疾病不適的發生,膽紅素會比較長時間的保持穩定輕度升高的狀態,不會引起特別的癥狀,不需要處理,不用擔心。

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