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妊娠期患有下肢深靜脈血栓是怎么回事
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參與醫生
廣州中醫藥大學深圳醫院 李石 副主任醫師

靜脈血流淤滯、血管壁損傷、血液高凝狀態是形成靜脈血栓的三個因素,孕期發生下肢靜脈血栓的原因有很多,孕期雌激素水平增高誘導肝臟合成凝血因子,所以妊娠期血液處于高凝狀態。凝血因子、血漿纖維蛋白都比正常孕婦增加5%以上。生理變化會使圍產期出血減少或使產后胎盤剝離面血管迅速形成血栓,這是防止產后出血的重要生理機制,還可以使妊娠女性發生栓塞性疾病風險比未懷孕的女性增加5-6倍。子宮增大壓迫下腔靜脈使血液回流減少,淤積在下肢、盆腔,會增加靜脈血栓栓塞的發生。
懷孕期間活動減少導致靜脈血流緩慢,其它包括吸煙、肥胖、高齡、下肢靜脈功能不全等。
如果孕婦存在明確發生靜脈血栓栓塞的家族史或原本存在遺傳性血栓形成傾向,發生血栓概率成倍增加。對于預防需要合理調控孕期體重,增強活動、減少久坐、久臥所致的血流淤滯。在產檢時需要關注凝血功能中D-二聚體變化,若D-二聚體升高需要到血液外科咨詢情況,完善下肢血管B超排除下肢深靜脈血栓。穿醫用彈力襪,主要目的是促進深靜脈回流,改善血液滯留狀態。不但可幫助孕婦緩解下肢腫脹、沉重感,還可防止下肢靜脈血栓塞。

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