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TIPS治療靜脈曲張破裂效果如何
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 王濤 副主任醫師

TIPS也就是常說的經頸靜脈肝內門體靜脈分流術,主要是應用于門靜脈高壓癥的患者,及其出現的并發癥,比如消化道出血、大量的頑固性腹水等,這是目前比較常見、比較常用的、也比較有效的介入治療辦法。其主要適應癥包括以下幾種:
1、門靜脈高壓出現食管胃底靜脈曲張,甚至破裂的患者;
2、對于內鏡治療沒有效果或者效果不好的患者,比如口服藥物效果不好,或者是有過出血,內鏡下套扎,套扎以后又再次出血,出現二次出血,甚至反復出血,或者是內鏡套扎之后72小時,但依然認為有高度出血傾向的患者。
上述這類患者,TIPS是可作為首選的治療辦法。其優勢是微創,可以有效的降低門靜脈高壓,達到降低患者出血的風險。同時對因為門靜脈高壓導致的肝功能異常患者,可恢復其肝功能,包括消退頑固性腹水等,TIPS都作為一個有效的治療辦法。目前國際上和國內的門靜脈高壓疾病的指南,都把TIPS作為內鏡下治療無效時首選的治療辦法。所以TIPS現在越來越廣或者越來越早的應用于門靜脈高壓及其相關并發癥的這類患者的治療。

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