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大多數甲狀腺功能減退的患者不能自愈，即俗稱的甲減患者，但極個別甲狀腺功能減退的患者可能自愈。此時需要具體情況具體分析，具體如下：1、可以自愈：比如亞急性甲狀腺炎的患者，可能會出現一過性甲亢或一過性甲狀腺功能減退。若是此類情況導致的甲狀腺功能減退，則可以自愈；2、不可以自愈：大多數甲狀腺功能減退的患者，若已經明確診斷，則不可能自愈。因為自身免疫導致甲狀腺功能破壞，進而導致的甲狀腺功能減退，本質上是進展性疾病。隨著年齡增長、病程延長，患者的甲狀腺功能會越來越差，所以患者需要終身使用藥物進行替代治療。但可能機體狀態的不同、季節不同，患者對藥物的需求量可能會有所差別。因此，醫生會根據患者的甲狀腺功能隨時調整藥物劑量。但甲狀腺功能減退的整個病程是逐漸進展性疾病，即對大多數甲狀腺功能減退的患者都不可自愈，只能用藥物進行替代治療。因為甲狀腺組織不可能再生，一旦甲狀腺功能喪失就很難恢復。因此，大多數甲狀腺功能減退的患者不太好自愈，此類患者需要終身服用藥物進行替代治療。