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判斷鼓室積液要綜合幾個表現來看：1、臨床表現：首先需要根據患者的臨床表現，近期是否有耳朵悶、聽力下降的癥狀，以及是否有上呼吸道感染、潛水和乘飛機的歷史，如果是單純鼓室積液造成的聽力下降，往往并不是特別嚴重；2、檢查：可以將電耳鏡放到耳道里面，透過鼓膜里面看是否含有積液，或者做加壓，讓患者做捏鼻子鼓氣的動作，看一看鼓膜的運動情況，間接判斷鼓室積液，通常典型的鼓室積液通過電耳鏡進行檢查時就能夠看到。但也有一些人鼓膜比較厚，表現不是很典型，此時就需要查電子耳內鏡，將整個鼓膜的情況放大到屏幕上。而對于電子耳內鏡無法檢查，但事實上有鼓室積液的情況，就需要結合聲導抗一起判斷，看鼓室圖是否在正常的范圍內。以鼓室圖的曲線來判斷鼓室積液，其準確率在80%左右，耳內鏡的準確率也是80%，如果這兩種檢查都指向患者有鼓室積液，基本上就是100%。