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地貧血常規看哪些指標

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
地貧即地中海貧血,地中海貧血血常規主要是看血紅蛋白值、紅細胞計數、血球壓積,以及紅細胞的參數,如紅細胞的平均容量、紅細胞平均血紅蛋白濃度以及網織紅細胞,其他也參考白細胞和血小板。地中海貧血是因為一個或多個珠蛋白鏈合成減少,導致的珠蛋白合成不平衡,血紅蛋白生成缺陷引起紅細胞的損傷。常見的地中海貧血分α型和β型地中海貧血,血液常規中是否貧血是看血紅蛋白值、紅細胞計數以及血球壓積。輕型的β地中海貧血以及α地中海貧血,雜合子患者的血紅蛋白值和紅細胞計數,可以在正常范圍或者輕度降低,比如血紅蛋白值在90-110g/L。但是紅細胞參數中紅細胞的平均容量、紅細胞的平均血紅蛋白濃度幾乎都下降,呈現小細胞低色素性貧血。而重型和中間型β地中海貧血以及血紅蛋白H病患者,血紅蛋白值和紅細胞計數均有不同程度的降低。血紅蛋白值可以嚴重降低到30g/L左右,網織紅細胞、有核紅細胞計數可以增高,紅細胞的形態也是小細胞低色素性貧血。如果沒有繼發脾功能亢進,白細胞計數和血小板計數可以輕度增高。總之,地中海貧血主要是看血紅蛋白值、紅細胞計數以及血球壓積。更重要的也要參考紅細胞的形態學,即小細胞低色素性貧血,以及網織紅細胞或有核紅細胞會輕度增高。
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