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手心熱是肺、心、胃、腎等臟腑有火，從中醫角度分析，手心熱由陰虛火旺導致。身體多個臟腑都會出現陰虛火旺的情況，也都會出現手心熱，如肺陰虛火旺、心陰虛火旺、胃陰虛火旺以及腎陰虛火旺證。中醫認為人體內的陰陽處在動態平衡的狀態下，如果某些原因導致陰陽之間的動態平衡被打破，陰陽失衡就會產生很多癥狀，或罹患某些疾病。陽虛則寒、陰虛則熱，多種原因會導致體內的陰液耗損，陰不能制陽，陽氣過剩則轉化為熱，就產生陰虛內熱，也稱為陰虛火旺。陰虛火旺有很多典型的表現，如五心煩熱，即手腳心發熱、骨蒸潮熱、盜汗等。人體內的很多臟腑都容易發生陰虛火旺證，除手心熱外，還會有不同癥狀。肺陰虛火旺還有口干舌燥、咳嗽無痰或者痰少、痰中帶有少量血絲等，心陰虛火旺還會有口舌生瘡、心悸怔忡、煩躁、失眠、多夢等癥狀，胃陰虛火旺會有胃脘隱痛不適、饑不欲食、大便干結的癥狀。而較常見的手心熱的原因是腎陰虛火旺，還會合并有腰膝酸軟、頭暈目眩的癥狀。