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孩子扁桃體發(fā)炎的原因是什么

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 張玉晶 主任醫(yī)師
引起孩子扁桃體發(fā)炎,常見的原因包括細菌感染和病毒感染。1、細菌感染:尤其是化膿性扁桃體炎,孩子會表現(xiàn)為高燒、高熱不退,會出現(xiàn)明顯的咽痛,同時伴有扁桃體出現(xiàn)白苔,也就是膿點,通常是鏈球菌感染引起。針對鏈球菌感染,要應用敏感的抗生素。如果不對頭孢類或青霉素類抗生素過敏,可以選擇頭孢類抗生素或者青霉素,靜點或者口服。如果過敏,可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,比如阿奇霉素和紅霉素,靜點或者口服。療程要足夠,因為鏈球菌感染容易誘發(fā)猩紅熱,也可以誘發(fā)機體的Ⅲ型變態(tài)反應,出現(xiàn)急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎和風濕熱。所以,治療鏈球菌感染療程要足夠,大約是7-10天,多數(shù)經(jīng)過敏感的抗生素治療2-3天以上,孩子的體溫就會逐漸地降至正常。療程足夠以后,扁桃體炎就會明顯地痊愈;2、病毒感染:比如EB病毒感染引起扁桃體炎,也會出現(xiàn)發(fā)燒 、扁桃體明顯紅腫,同時伴有表面的白苔。EB病毒感染是一種病毒感染,發(fā)熱時間通常會比較長。針對EB病毒感染,孩子通常要對癥退燒治療。EB病毒感染以后,還會合并有咽峽炎、皮疹、肝脾和淋巴結腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高。針對EB病毒,還可以進行抗病毒治療,同時要進行保肝、降酶等治療。EB病毒感染的病程通常是7-10天,甚至是2周左右。一般80%EB病毒感染,引起的傳單(傳染性單核細胞增多癥)是良性疾病,在2-3周就會明顯地好轉(zhuǎn),只有極少數(shù)的孩子,會轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘摹⒒顒有訣B病毒感染,會累及血液系統(tǒng),出現(xiàn)血液系統(tǒng)的腫瘤。大多數(shù)EB病毒感染的傳染性單核細胞增多癥,預后比較良好。
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