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尿道痛和尿血發生原因有以下幾種：1、尿路感染：最常見的原因是尿路感染，尤其是下尿路感染，患者會出現尿頻、尿急、尿痛等排尿刺激癥狀，以及下腹部墜脹、排尿終末的肉眼血尿等。下尿路感染患者通常要進行尿常規、尿培養檢查，并根據培養的結果選擇合適的抗生素進行治療；2、特異性感染：如果下尿路感染的癥狀經過治療后無改善或持續性進展，應考慮特異性感染可能，最常見的是泌尿系統結核，此時影像學上會出現尿路改變，抗酸桿菌培養也應當是陽性，此時應選擇抗結核治療；3、男性生殖系統疾病：如前列腺炎、精囊炎等這類疾病可以造成排尿疼痛、血尿等癥狀，治療以抗生素結合α受體阻滯劑等藥物進行處理；4、結石：如膀胱結石、輸尿管末端結石等也會引起排尿的疼痛、血尿癥狀，要進行相關的碎石取石治療。需要注意膀胱原位癌時會出現膀胱刺激癥狀以及尿血癥狀，要進行相應的輔助檢查尤其是膀胱鏡檢查來明確診斷，進行相應的處理。