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膽囊炎總是發晚上發作，主要有3個原因，具體分析如下：1、膽汁分泌較多：晚上肝臟分泌的膽汁比較多，膽囊是儲存膽汁的器官，晚上肝臟分泌膽汁多，膽囊儲存膽汁也多，導致膽囊脹的比較大；2、迷走神經興奮：晚上迷走神經容易興奮，膽囊的平滑肌容易發生痙攣、發生收縮，就會造成疼痛；3、睡覺的體位：主要與晚上睡覺的體位有關系，晚上睡覺容易平躺、容易翻轉，如果膽囊內有結石，結石可以隨著體位的變化嵌頓于膽囊的頸部。嵌頓在膽囊頸部的結石就會導致膽汁無法排出膽囊，造成膽囊的張力進一步增大，膽囊越脹越大，形成氣球狀，這時就會有明顯的疼痛感。所以晚上發作膽囊炎，一定要進行及早的處理，因為這時發生的膽囊炎通常由于膽汁無法排泄，容易造成膽囊的壞疽、膽囊穿孔。晚上要注意飲食，盡量不多吃過于油膩的飲食，避免晚上吃宵夜過多，以免晚上膽囊炎發作。晚上發作的膽囊炎，通常比白天發作的膽囊炎更加發展迅猛，容易造成更加嚴重的后果。一旦晚上有右上腹的疼痛，既往有膽囊炎發作的病史，一定要高度懷疑是否膽囊炎再次發作，要及時地去醫院進行專業就診，及時使用干預措施，可以使用抗生素的治療，使用解痙攣的藥物治療，在某些程度上如果出現膽囊壞疽和穿孔的前期表現，也可以進行手術的處理。