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吸煙之后頭暈是由于尼古丁的大量吸入，對血管造成一定的影響，可能會出現血管一過性擴張。患者出現血管搏動性的頭痛、頭昏表現，經常會有頭脹，頭部不適、暈沉的表現，但出現天旋地轉的情況比較少，所以不建議患者一次性吸入大量的煙和尼古丁。吸煙之后頭暈說明腦血管對于尼古丁比較敏感，在飲酒或者溫度變化比較大的時候，可能會誘發頭暈。患者要減少吸煙，服用改善血管痙攣的藥物，可以預防吸煙導致的頭暈。建議患者監測血管情況，做頸部的血管彩超，檢查有沒有局部的血管動脈硬化。吸煙對血管的內皮細胞會造成持久傷害，長期吸煙是導致血管動脈粥樣硬化的高危因素，可以導致缺血性腦血管病的風險明顯增加，因此建議患者戒煙。