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胰腺癌晚期會有吐血的現象嗎
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 羅加林 主任醫師

胰腺癌晚期癥狀較多,如惡心、嘔吐、胃納不佳、上腹部疼痛、腰背部疼痛。少數患者會出現嘔血,原因具體如下:
1、腫瘤局部病灶較大,累及胃或者十二指腸,導致胃或者十二指腸穿孔,血管暴露以后出現嘔血;
2、胰腺局部病灶較大,或者淋巴結較大,累及到十二指腸。穿透十二指腸黏膜,引起患者嘔血或者上消化道出血;
3、乙肝患者容易發生胰腺癌,少數胰腺癌患者合并乙肝。而乙肝容易出現肝硬化、脾亢、食管胃底靜脈曲張。其中食管胃底靜脈曲張容易導致出血,同時有化療刺激,患者更加容易出血;
4、胰腺癌本身容易導致凝血功能障礙,且化療以后血小板下降,引起患者凝血功能障礙導致嘔血。
總之,如果患者發生嘔血需要止血,可以利用抑酸藥物治療,結合營養支持治療。如果患者出血穩定,可以做急診胃鏡觀察出血點,必要時請內鏡中心會診,進行局部止血。如果患者出血不穩定,連續出血,要請介入科會診。介入科在DSA即數字減影血管造影下,能發現出血血管,此時用明膠海綿做血管栓塞,效果較好。

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