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宮外孕在壺腹部最多的原因，通常與妊娠受精過程，即受精卵受精后活動的方向和位置，以及壺腹部局部的解剖有關。正常的妊娠是精子、卵子在壺腹部結合后向內游走，經過輸卵管的峽部、間質部到達宮腔著床，然后進行妊娠的整個過程。而壺腹部既是輸卵管比較寬大的部位，同時還是受精卵進行精子、卵子結合的部位，即受精卵開始的地方。因此輸卵管如果存在不通暢，或通而不暢的情況，受精卵在向宮腔游動的過程中，最先停止的部位便是輸卵管壺腹部，其次是輸卵管峽部，所以輸卵管壺腹部妊娠發生率最高，可達到55%，而峽部僅居其次。另外，由于壺腹部是輸卵管比較寬大，同時比較長的部位，因此也可以增加宮外孕的概率。