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全麻與半麻的區別
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參與醫生
上海長征醫院 胡永初 副主任醫師

全麻(全身麻醉)和半麻(椎管內麻醉)的區別在于全身麻醉使用藥物來產生中樞性鎮痛、止吐、鎮靜和催眠的效果,使病人在整個手術過程中,失去意識的疼痛感覺、無疼痛感和不良記憶。而椎管內麻醉,基本上是臨床中的腰麻(蛛網膜下腔阻滯)或硬膜外麻醉,是將局麻藥注入椎管內,對于蛛網膜下腔阻滯是注入蛛網膜下腔,對于硬膜外麻醉來說則是注入硬膜外隙,通過阻滯部分神經的傳導來實現麻醉效果。蛛網膜下腔阻滯可以阻滯神經以下的平面,使該區域沒有疼痛感覺。而硬膜外麻醉則通過阻滯麻醉藥通過的神經節,在一定區域產生麻醉效果。然而無論是蛛網膜下腔阻滯還是硬膜外麻醉,病人的意識仍然存在,自主呼吸也會被保留。相比之下全身麻醉基本上使意識喪失,但自主呼吸可以保留或者不保留。這就是全身麻醉和椎管內麻醉之間最大的區別。

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