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法洛四聯癥術后有雜音怎么回事
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參與醫生
復旦大學附屬兒科醫院 賈兵 主任醫師

如果經過超聲檢查可以發現法洛四聯癥中的四個解剖結構都恢復正常,找不到明顯心臟缺陷存在,但可以看到在右心室流出道或肺動脈有一定程度的血流加速,或有一定程度的異常湍流存在,可能是導致法洛四聯癥手術以后繼續存在雜音的原因。只要程度不太嚴重,雜音可以忽略,是一個良性雜音。
在法洛四聯癥患者手術以后有部分雜音存在表明還有后續問題,最常見于在修復室缺時還存在瘺或分流,或在救治法洛四聯癥患者的肺動脈狹窄流出道梗阻時,沒有完全解除梗阻,存在殘余梗阻,也會導致明顯的雜音。因此對于法洛四聯癥患者修補以后出現雜音的情況,一定要做超聲、心動圖進行評估,明確是否存在異常解剖學結構,或排除異常問題,認為只是一個輕度的雜音或良性雜音。
一般先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等,患者經過治療后把產生雜音的原因去除,手術以后就沒雜音。但在法洛四聯癥中,即便是很完美的法洛四聯癥修補術,手術以后聽診可能還會聽到雜音。如果這種完美的修補手術以后出現的雜音,一般響度不會太高,大概在三級,很少有四級的情況。

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