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膝蓋刺痛往往是關節內有結構性損傷，或者已經出現骨軟骨損害的關節炎疾病。刺痛容易發生的部位，包括膝蓋、髕骨后方，也就是髕骨與股骨形成髕骨關節的部位。1、關節內結構性損傷：中老年人比較常見，表現為膝關節前方的疼痛，往往是由于髕骨與股骨外側髁的壓力過大，導致骨軟骨的損害，有時也稱為髕骨軟化癥。應該拍攝髕骨的軸位片，觀察髕骨的位置是否正常。如果過于偏外，可以測量股四頭肌的力線與髕骨的力線，如果角度＞20度，說明脛骨過度外移，可以考慮進行脛骨結節的內移截骨，如果力線差別不大，可以考慮做外側的支持帶松解，緩解髕骨關節的壓力；2、股骨和脛骨之間關節內的軟骨損害：包括骨軟骨的剝脫性損傷、關節炎，都可能會引起關節的刺痛。對于負重面的軟骨損害，可以進行關節鏡下的軟骨植骨，修復軟骨損傷，緩解關節炎的進展。還可以進行針對性的治療，比如針對于疼痛，可以口服抗炎鎮痛藥物，針對軟骨損害可以口服氨基多糖，進行營養關節軟骨治療。也要控制體重，減少關節的負擔，少做損傷關節的動作，比如爬樓、爬山等。